top of page

申请药物表格

患者资料

性別
出生日期

药物寄送收件人资料

主诊医院资料

肿瘤科专用

手术
没有
放射治疗
没有
药物治疗

文件上载

患者身份证正反面照片

浏览

未选择文件....

提交

肿瘤科专用 - 患者过往的病历资料

病理诊断结果

浏览

未选择文件....

最新影像报告

浏览

未选择文件....

基因检测报告

浏览

未选择文件....

出院小结

浏览

未选择文件....

bottom of page